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静脈麻酔の歴史と進化

麻薬の静脈内投与は、クリストファー・レンがガチョウのクイルと豚の膀胱を使用してアヘンを犬に注入し、犬が「st然とする」17世紀にさかのぼります。 1930年代には、ヘキソバルビタールとペントタルが臨床診療に導入されました。

1960年代にIV注入のモデルと方程式が形成され、1980年代にコンピューター制御IV注入システムが導入されました。 1996年に、最初のターゲット制御注入システム（「ディプルフューザー」）が導入されました。

意味

A ターゲット制御された注入関心のあるボディコンパートメントまたは関心のある組織でユーザー定義の薬物濃度を達成しようとするような方法で輸液が制御されています。この概念は、1968年にクルーガーティマーによって最初に提案されました。

薬物動態

分布量。

これは、薬物が分布する明らかなボリュームです。式：VD =薬物の用量/濃度によって計算されます。その値は、ボーラス（VC）後の時間ゼロで計算されるか、注入後（VSS）後の定常状態で計算されるかに依存します。

クリアランス。

クリアランスは、体からの除去を説明するために単位時間ごとに薬物が排除される血漿（VP）の量を表します。クリアランス= Elimination X VP。

クリアランスが増加すると、半減期が減少し、分布の量が増加すると、半減期も増加します。また、クリアランスを使用して、コンパートメント間の薬物がどれだけ速く移動するかを説明することもできます。薬物は、末梢コンパートメントに分布する前に、最初に中央のコンパートメントに分布しています。分布の初期体積（VC）と治療効果のための望ましい濃度（CP）がわかっている場合、その濃度を達成するために負荷用量を計算することが可能です。

負荷用量= CP X VC

また、連続注入中に濃度を迅速に増加させるために必要なボーラス用量を計算するためにも使用できます：ボーラス線量=（cnew - cactual）x vc。定常状態を維持するための注入率= CP Xクリアランス。

単純な注入レジメンは、少なくとも5倍の除去半寿命まで定常状態の血漿濃度を達成しません。ボーラスの用量の後に注入速度が続く場合、望ましい濃度をより迅速に達成できます。