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静脈血栓塞栓症後のリハビリテーションの実現可能性と安全性

抽象的な

背景

静脈血栓塞栓症は生命を脅かす病気です。生存者では、さまざまな程度の機能的訴えを回復または予防する必要があります（血栓後症候群、肺高血圧など）。したがって、ドイツでは静脈血栓塞栓症後のリハビリテーションが推奨されています。しかし、この症状に対する体系的なリハビリテーションプログラムは定義されていません。ここでは、あるリハビリテーションセンターの経験を紹介します。

メソッド

連続データ肺塞栓症2006年から2014年まで3週間の入院リハビリテーションプログラムに紹介された(PE)患者を遡及的に評価した。

結果

合計 422 人の患者が特定されました。平均年齢は63.9±13.5歳、平均体格指数(BMI)は30.6±6.2kg/m2、51.9%が女性でした。 PE によれば、全患者の 55.5% で深部静脈血栓症が知られていました。全患者の86.7%に心拍数を監視しながらの自転車トレーニング、82.5%に呼吸トレーニング、40.1%に水中療法/水泳、14.9%に医療トレーニング療法など、幅広い治療介入を適用した。 3週間のリハビリテーション期間中に、57人の患者で有害事象（AE）が発生しました。最も一般的な有害事象は、風邪 (n=6)、下痢 (n=5)、および抗生物質で治療された上気道または下気道の感染症 (n=5) でした。しかし、抗凝固療法を受けていた患者 3 人は出血を起こし、そのうちの 1 人は臨床的に関連性がありました。 4 人の患者 (0.9%) は、PE に関連しない理由 (急性冠症候群、咽頭膿瘍、および急性腹部疾患) でプライマリ ケア病院に搬送されなければなりませんでした。 AE の発生率に対する身体活動介入の影響は見つかりませんでした。

結論

PE は生命を脅かす病気であるため、少なくとも中リスクまたは高リスクの PE 患者にはリハビリテーションを推奨するのが合理的と思われます。この研究では、PE後の標準的なリハビリテーションプログラムが安全であることが初めて示されました。ただし、長期的な有効性と安全性は前向きに研究する必要があります。

キーワード: 静脈血栓塞栓症、肺塞栓症、リハビリテーション