静脈内療法、蘇生用輸液システム、および細胞回収装置
ヴァネッサ・G・ヘンケ、ウォーレン・S・サンドバーグ著、『MGH麻酔機器教科書』、2011年
流体加温システムの概要
IV輸液加温器の主な目的は、輸液を体温に近い温度、またはわずかに高い温度まで温め、冷たい輸液による低体温症を予防することです。輸液加温器の使用に伴うリスクには、空気塞栓、熱による溶血および血管損傷、輸液経路への電流漏れ、感染、加圧浸潤などがあります。42
冷たい血液製剤を急速に輸血する場合、心停止や不整脈のリスクがあるため(特に洞房結節が30℃未満に冷却された場合)、輸液加温器の使用が絶対的に推奨されます。成人が1分間に100mLを超える速度で血液または血漿を30分間投与された場合、心停止が起こることが実証されています。40 輸血が中央で行われ、小児集団の場合、心停止を誘発する閾値ははるかに低くなります。
輸液加温器は、日常的な症例で輸液を温めるための装置と、大量輸液蘇生用に設計されたより複雑な装置に大別できます。すべての輸液加温器にはヒーター、サーモスタット制御、そしてほとんどの場合温度表示機能が備わっていますが、蘇生輸液加温器は高流量に最適化されており、チューブ内にかなりの量の空気が検出されると患者への輸液を停止します。単純な輸液加温器は最大 150 mL/分の速度で温められた輸液を提供します (特殊な使い捨てセットや加圧輸液を使用すると、さらに高い速度になる場合もあります)。これに対し、蘇生輸液加温器は最大 750 ~ 1000 mL/分の流量で効果的に輸液を温めます (蘇生輸液加温器の中には、加圧が不要なものもあります)。
点滴液の加温は、乾式熱交換、向流式熱交換器、液浸法、または(効果は劣るが)液回路の一部を別のヒーター(強制送風装置や温水マットレスなど)の近くに配置することによって行うことができる。
投稿日時:2025年1月17日
