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輸液ポンプの適切なメンテナンスは、患者の安全と機器の寿命を延ばすために不可欠です。ここでは、主要な項目に分けて包括的な概要をご紹介します。

基本原則: メーカーの指示に従う

ポンプのユーザーマニュアルとサービスマニュアル主要な権威者です。常に、お使いのモデル（例：Alaris、Baxter、Sigma、Fresenius）固有の手順に従ってください。

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1. 定期メンテナンスと予防メンテナンス（スケジュール）

これは失敗を防ぐための予防策です。

· 日常/使用前チェック（臨床スタッフによる）
· 目視検査: ひび割れ、漏れ、ボタンの破損、電源コードの緩みなどがないか確認します。
· バッテリーチェック: バッテリーが充電されており、ポンプがバッテリー電源で動作することを確認します。
· アラーム テスト: すべての可聴アラームと視覚アラームが機能していることを確認します。
· ドア/ラッチ機構: 自由な流れを防ぐために適切に固定されていることを確認します。
· 画面とキー: 応答性と明瞭性を確認します。
· ラベル表示:ポンプ最新の検査ステッカーが貼られており、PM の期限が過ぎていません。
· 定期予防保守（PM） – バイオメディカルエンジニアリング：
· 頻度: ポリシー/メーカーに応じて、通常は 6 ～ 12 か月ごと。
· タスク:
· 完全なパフォーマンス検証: 校正されたアナライザーを使用して次の項目をテストします。
· 流量精度: 複数の流量 (例: 1 ml/時間、100 ml/時間、999 ml/時間)。
· 圧力閉塞検出: 下限および上限での精度。
· ボーラス量の精度。
· 徹底した清掃と消毒: 感染管理ガイドラインに従い、内部と外部を徹底的に清掃および消毒します。
· バッテリー性能テストと交換: バッテリーが指定された期間充電を維持できない場合。
· ソフトウェアの更新: バグや安全性の問題に対処するために製造元がリリースした更新をインストールします。
· 機械検査：モーター、ギア、センサーの摩耗。
· 電気安全テスト: 接地の整合性と漏れ電流をチェックします。

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2. 是正保守（トラブルシューティングと修理）

特定の障害への対処。

· よくある問題と初期アクション:
· 「閉塞」アラーム: 患者ラインのねじれ、クランプの状態、IV 部位の開通性、およびフィルターの詰まりを確認します。
· 「ドアが開いている」または「ラッチされていない」アラーム: ドア機構にゴミがないか、ラッチが摩耗していないか、またはチャネルが損傷していないか点検します。
· 「バッテリー」または「バッテリー残量低下」アラーム: ポンプを接続し、バッテリーの動作時間をテストし、不良の場合は交換します。
· 流量の不正確さ: 不適切なシリンジ/IV セットの種類、ライン内の空気、またはポンプ機構の機械的摩耗を確認します (BMET が必要)。
· ポンプの電源が入らない: コンセント、電源コード、内部ヒューズ、または電源を確認してください。
· 修理プロセス（訓練を受けた技術者による）：
1. 診断: エラー ログと診断を使用します (多くの場合、非表示のサービス メニューにあります)。
2. 部品の交換: 次のような故障した部品を交換します。
· シリンジプランジャードライバーまたは蠕動フィンガー
· ドア/ラッチアセンブリ
· 制御ボード（CPU）
· キーパッド
· アラーム用のスピーカー/ブザー
3. 修理後の検証：必須。ポンプを再び稼働させる前に、完全な性能および安全性のテストを完了する必要があります。
4. 文書化: 障害、修復処置、使用部品、テスト結果をコンピュータ保守管理システム (CMMS) に記録します。

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3. 清掃と消毒（感染管理に重要）

· 患者間/使用後：
· 電源をオフにして切断します。
· 拭き取り：病院用消毒剤（例：薄めた漂白剤、アルコール、第四級アンモニウム塩）を柔らかい布に含ませて拭き取ってください。液体の侵入を防ぐため、直接スプレーしないでください。
· 対象領域: ハンドル、コントロール パネル、ポール クランプ、および露出した表面。
· チャネル/シリンジ領域: 指示に従って、目に見える液体や破片を除去します。
· 流出または汚染の場合：端末の清掃については、施設の規定に従ってください。訓練を受けた担当者によるチャネルドアの分解が必要となる場合があります。

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4. 主要な安全性とベストプラクティス

· トレーニング: 操作およびユーザーメンテナンスは、訓練を受けたスタッフのみが実行する必要があります。
· オーバーライドなし: ドア ラッチを固定するためにテープや強制閉鎖を使用しないでください。
· 承認されたアクセサリの使用：製造元が推奨するIVセット／シリンジのみを使用してください。サードパーティ製のセットを使用すると、不正確な結果が生じる可能性があります。
· 使用前に検査する: 常に、輸液セットの完全性を確認し、ポンプに有効な PM ステッカーが貼付されていることを確認してください。
· 不具合をすぐに報告する: ポンプの不具合、特に注入不足や注入過剰につながる可能性のある不具合を、インシデント報告システム (米国の FDA MedWatch など) を通じて記録して報告します。
· リコールと安全性通知の管理: バイオメディカル/臨床エンジニアリングは、すべての製造元の現場アクションを追跡して実装する必要があります。

保守責任マトリックス

タスクの頻度 通常実行者
使用前の視覚チェック 各患者が使用する前に看護師/臨床医
表面清掃 各患者使用後 看護師/臨床医
バッテリー性能チェック 毎日/毎週 看護師またはBMET
パフォーマンス検証（PM）6～12ヶ月ごと バイオメディカル技術者
電気安全テスト PM中または修理後 バイオメディカル技術者
診断と修理 必要に応じて（修正）バイオメディカル技術者
ソフトウェアアップデート 製造元バイオメディカル/IT部門からリリースされたとおり

免責事項：これは一般的なガイドです。メンテナンス対象のポンプモデルについては、必ず所属機関のポリシーおよびメーカーが文書化した手順を参照し、それに従ってください。患者の安全は、正しく文書化されたメンテナンスにかかっています。